Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a sancţionat mai multe spitale din Bucureşti şi din ţară, pentru nerespectarea obligaţiilor prevăzute în contractele de furnizare de servicii medicale spitaliceşti încheiate cu casele de asigurări de sănătate.
CNAS a scos la iveală mai multe probleme în cadrul a mai multor spitale din ţară, printre care şi la Spitalul Judeţean Argeş.
Preşedintele Consiliului Judeţean Argeş, Constantin Nicolescu, vorbeşte chiar de o returnare a unei sume de 1 miliard lei vechi Casei de Asigurări de Sănătate pentru diferenţele dintre internările pe proceduri normale în spital şi cele care nu ar fi respectat procedurile. „Nu sunt elemente grave acolo şi nici sume foarte mari. Este în discuţie înapoierea unei sume de 1 miliard lei vechi. Se poate face şi contestaţie, dar să se demonstreze ce şi cum s-a întâmplat acolo. Ei nu au urmat procedura foarte strictă pentru problema asta”, a spus Nicolescu.
În alte judeţe sumele ce trebuie returnate sunt de 6 – 7 ori mai mari. În luna noiembrie au fost efectuate controale inopinate la 10 spitale din ţară de către direcţia Generală de Monitorizare, Control şi Antifraudă a CNAS. Inspectorii au decis şi recuperarea sumelor reprezentând contravaloarea FOCG-urilor întocmite cu criteriul de internare „urgenţă medicală”, pentru pacienţi care nu figurează consultaţi în Unitatea de Primiri Urgente (UPU) pentru SJU Argeş.
În urma verificării respectării concordanţei între criteriile de internare, raportate în programul informatic SIUI şi cazurile prezentate în UPU, s-a constatat existenţa unor FOCG-uri întocmite cu criteriul de internare „urgenţă medicală”, pentru pacienţii care nu figurează consultaţi în UPU. Controlul a avut ca tematică verificarea respectării obligaţiilor prevăzute în contractele de furnizare de servicii medicale spitaliceşti încheiate cu casele de asigurări de sănătate judeţene.
